Benefity poisťovne UNION o ktorých ste možno nevedeli.

Slobodná voľba zdravotnej poisťovne je jedným zo základných práv pacientov, občanov a poistencov. Ak chcete zmeniť zdravotnú poisťovňu môžete tak urobiť len jedenkrát za rok. 

Ak sa chcete stať poistencom novej zdravotnej poisťovne od 1. januára 2022, musíte tak urobiť najneskôr do 30. septembra 2021.

Posielam benefity poisťovne UNION o ktorých ste možne nevedeli:

1. Dentálny balík – príspevok vo výške 100 eur ročne pre dospelých aj deti na dentálnu hygienu, korunky, mostíky a podobne. Podmienkou je absolvovanie preventívnej prehliadky u stomatológa v predchádzajúcom roku.
2. Príspevok na očkovanie proti ovčím kiahňam, pneumokokovej infekcii, hepatitíde typu A a B (aj samostatne proti hepatitíde typu A), proti infekcii HPV, kliešťovej encefalitíde a meningokokom. V plnej výške hradí očkovanie proti chrípke.
3. Príspevok na plávanie 30 eur pre bábätká, poukážka na nákup dojčenských potrieb a monitor dychu na pol roka zadarmo.
4. Mobilná aplikácia VšZP s praktickými funkciami, e-Ordinácia – elektronická komunikácia pacienta so svojim všeobecným lekárom.
5. Licencovaná pôrodná asistencia.
6. Vitamínový balíček pre darcov krvi.
7. Príspevok na okuliarové rámy pre deti do 12 rokov v sume 10 eur.
8. Príspevok na test potravinovej intolerancie v sume 70 eur.
9. Test okultného krvácania pre včasnú diagnostiku rakoviny čreva a konečníka už od 40. roku života, cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice už od 18 rokov, nadštandardné vyšetrenie u urológa a iné vyšetrenia nad rámec zákona.
10. Úhrada CRP vyšetrenia na zistenie nutnosti podania antibiotík u všeobecného lekára pre dospelých.
11. Aplikácia Domáci doktor – do jednej minúty dokáže užívateľov rýchlo zorientovať a poradiť im, ako riešiť svoj zdravotný problém.
12. Zľavy na kúpele, wellness, optiky, cestovné poistenie, povinné zmluvné poistenie. 

Potrebujete liečbu v zahraničí? Poisťovňa vám ju môže preplatiť

Pokiaľ cestujete na dovolenku do zahraničia, nutnosťou každej cesty je určite cestovné poistenie. V zahraničí sa môžu liečebné náklady vyšplhať do stoviek až tisícov eur, preto je dobré sa pred cestou poistiť. V niektorých prípadoch vám môže stačiť aj Európsky preukaz zdravotného poistenia, ktorý vám rovnako, ako cestovné poistenie, môže pomôcť pri úhrade nákladov na akútnu liečbu v zahraničí. Čo však v prípade, že je vaša liečba v zahraničí plánovaná? Budete musieť navštíviť zdravotnú poisťovňu.

Podajte si žiadosť

Ak si vaša situácia vyžaduje liečbu, ktorá na Slovensku nie je dostupná, môžete požiadať vašu zdravotnú poisťovňu o preplatenie liečby. Pokiaľ bude liečba vrámci krajín Európskej únie, nie je potrebné mať predchádzajúci súhlas na úhradu liečby od poisťovne. Iné je, ak sa bude liečba realizovať v krajinách mimo Európskej únie. Tu je potrebné potvrdenie o tom, že liečba nie je možná v žiadnej krajine Európskej únie a musí byť udelený súhlas zdravotnej poisťovne, v prípade, že chcete aby bola vaša liečba preplatená.

Dôležitý je lekár

Hoci si o zahraničnú liečbu u zdravotnej poisťovne môžete požiadať, dôležité je, aby bola schválená aj odborným špecializovaným lekárom, ktorý naozaj preukáže, že daná liečba nie je dostupná na Slovensku. Podobne je to aj s liečbou mimo Európskej únie. Postup schvaľovania plánovanej zahraničnej liečby je určený zákonom, ktorý hovorí o nároku na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti poisťovňou. Postup by mali mať poisťovne zverejnený na svojich webových stránkach spolu so všetkými potrebnými dokumentmi k žiadosti.

Aké dokumenty sú potrebné?

V prvom rade je potrebné vyplniť “Žiadosť o udelenie súhlasu”, v ktorej musí byť lekárom zdôvodnená potreba plánovanej liečebnej starostlivosti v zahraničí. Taktiež je potrebné priložiť potvrdenie zdravotnej indikácie, výpočet predbežných nákladov na liečbu od lekára v zahraničí a potvrdenie o možnosti prijatia pacienta v zahraničí. Okrem iného je potrebné priložiť k žiadosti aj zdravotnú dokumentáciu liečby vzhľadom na diagnózu a informovaný súhlas pacienta o možnej finančnej spoluúčasti. Po podaní všetkých dokumentov spolu so žiadosťou má poisťovňa 15 pracovných dní na vydanie rozhodnutia o možnosti úhrady liečby v zahraničí. Pokiaľ bude žiadosť zamietnutá, poistený má možnosť sa voči rozhodnutiu odvolať do 20 dní odo dňa doručenia.

Dôležité je, aby ste žiadosť podali ešte pred vycestovaním, nakoľko tento proces trvá určitý čas a potrebné náležitosti si musíte vybaviť vopred.